手術(shù)室的問(wèn)題有哪些，手術(shù)室存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施

手術(shù)室存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施如下：

1、凈化系統(tǒng)溫度過(guò)高，超過(guò)了手術(shù)室空氣培養(yǎng)要求的24攝氏度環(huán)境，應(yīng)采取措施降低溫度。

2、麻醉恢復(fù)室和中控走廊送風(fēng)口缺乏過(guò)濾網(wǎng)，導(dǎo)致塵埃不能按標(biāo)準(zhǔn)濾過(guò)，需要盡快安裝過(guò)濾網(wǎng)。

3、手術(shù)間遠(yuǎn)程系統(tǒng)存在漏口與外界直接相通，需要封閉漏口。

4、手術(shù)間清潔不到位，應(yīng)組織護(hù)理人員再次清潔手術(shù)間，使用清潔用具前浸泡消毒，并爭(zhēng)取做到手術(shù)間一用一消毒，提高消毒液濃度。

手術(shù)室護(hù)理記錄單存在問(wèn)題原因分析及管理對(duì)策

2.1項(xiàng)目填寫(xiě)不全記錄單中存在漏項(xiàng),共 14份,其中未填寫(xiě)科別 3份,床號(hào) 3份,住院號(hào) 2份,手術(shù)名稱(chēng) 2份,入室時(shí)間 1份,出室時(shí)間 1份,體重 1份,輸血 1份。護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏,責(zé)任心不強(qiáng),出室前未再次檢查記錄單是否填寫(xiě)完整。有些急診手術(shù)經(jīng)綠色通道進(jìn)入手術(shù)室行急診手術(shù),未安排好床號(hào)、住院號(hào),而過(guò)后又沒(méi)及時(shí)補(bǔ)充。巡回護(hù)士工作瑣碎和繁忙,手術(shù)開(kāi)始時(shí)需要準(zhǔn)備手術(shù)用的器械包、敷料、特殊器械、藥品、耗材,開(kāi)通靜脈通道,協(xié)助麻醉醫(yī)師麻醉。擺手術(shù)體位,清點(diǎn)用物等,手術(shù)結(jié)束時(shí)要護(hù)理患者,護(hù)送患者回病房,協(xié)助器械護(hù)士處理標(biāo)本、污物,清點(diǎn)麻醉藥品,整理手術(shù)間,為接臺(tái)手術(shù)做準(zhǔn)備。護(hù)士對(duì)工作流程不熟悉,導(dǎo)致護(hù)理記錄填寫(xiě)不全。 2.2涂改,10份主要原因是護(hù)士未掌握護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范,法律意識(shí)淡薄,書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件時(shí)不夠重視,把其作為一般性文字來(lái)處理,隨意涂改,缺乏敬業(yè)精神和慎獨(dú)態(tài)度。 2.3代簽名、漏簽名 8份手術(shù)室工作量大,接臺(tái)手術(shù)多,器械護(hù)士來(lái)不及簽名就上臺(tái),常以工作忙為理由,巡回護(hù)士或其他人代簽或漏簽。破壞是手術(shù)護(hù)理記錄單的真實(shí)性。 2.4記錄內(nèi)容不一致,6份主要是手術(shù)護(hù)理護(hù)理單與手術(shù)記錄單、麻醉記錄單不一致,如手術(shù)開(kāi)始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、手術(shù)名稱(chēng)、留置管道名稱(chēng)、術(shù)中出血量、尿量等。手術(shù)過(guò)程中護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師缺乏有效溝通和認(rèn)同,在收集資料過(guò)程中信息來(lái)源誤差,護(hù)士沒(méi)有主動(dòng)了解整個(gè)手術(shù)過(guò)程。 2.5記錄內(nèi)容不完整或不準(zhǔn)確,5份記錄不準(zhǔn)確,如醫(yī)囑輸懸浮紅細(xì)胞 2單位,立即執(zhí)行(12:20),執(zhí)行時(shí)間寫(xiě)(12:35)。記錄不完整,如骨科病人使用電動(dòng)止血帶有時(shí)間限制,有開(kāi)始時(shí)間,沒(méi)有結(jié)束時(shí)間。原因?yàn)樽o(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏,沒(méi)有掌握好各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)章制度。 2.6未貼標(biāo)簽 3份包括未粘貼包內(nèi)化學(xué)指示卡、指示膠帶,置入物合格證及消毒標(biāo)識(shí)。原因?yàn)樽o(hù)士缺乏法律知識(shí),沒(méi)有認(rèn)識(shí)到未貼標(biāo)簽存在的安全隱患,一方面患者的醫(yī)療安全沒(méi)有保障,另一方面增加了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)缺乏關(guān)鍵的證據(jù)。