做腸鏡的流程步驟，如何做腸鏡檢查

問題一：電子腸鏡檢查怎么做？很多人不了解，還對(duì)電子腸鏡檢查抱有恐懼態(tài)度。對(duì)此，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心的專家李初俊作出了解答。電子腸鏡檢查是經(jīng)***將腸鏡循腔插至回盲部，從黏膜側(cè)觀察結(jié)腸病變的檢查方法是目前診斷大腸粘膜病變的最佳選擇，它是通過安裝于腸鏡前端的電子攝像探頭將結(jié)腸粘膜的圖像傳輸于電子計(jì)算機(jī)處理中心，后顯示于監(jiān)視器屏幕上，可觀察到大腸粘膜的微小變化，如癌、息肉、潰瘍、糜爛、出血、色素沉著、血管曲張和擴(kuò)張、充血、水腫等，其圖像清晰、逼真。電子結(jié)腸鏡還可以通過腸鏡的器械通道送入活檢鉗取得米粒大小的組織，進(jìn)行病理切片化驗(yàn)或其它特殊染色，對(duì)粘膜病變的性質(zhì)進(jìn)行組織學(xué)定性，如炎癥程度、癌的分化程度等進(jìn)一步分級(jí)，有利于了解病變的輕重，指導(dǎo)制訂正確的治療方案或判斷治療效果。通過腸鏡器械通道還可對(duì)結(jié)腸一些疾病或病變?nèi)缦⑷?、出血、異物等進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。電子腸鏡檢查前需要進(jìn)行充分的腸道清潔，以減少檢查的難度及確保檢查的準(zhǔn)確性。目前常用的、安全性較好的腸道清潔方法是口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散來達(dá)到的腸道清潔效果，滿足腸鏡檢查的需要。做電子電子腸鏡檢查時(shí)，被檢查者先取左側(cè)臥位，醫(yī)生常在***處涂抹局部麻醉劑后先進(jìn)行***指檢，以了解***及直腸末段情況，然后才將電子腸鏡從***插入。消化內(nèi)鏡醫(yī)生通過反復(fù)內(nèi)鏡旋轉(zhuǎn)、取直、短縮、充氣與吸氣等操作技巧，將柔軟的腸鏡鏡端經(jīng)由九彎十八曲的直腸與結(jié)腸，送達(dá)盲腸，并爭(zhēng)取進(jìn)入小腸末段，然后于緩慢的退鏡過程對(duì)各腸段進(jìn)行細(xì)致的觀察。受檢者的不適主要出現(xiàn)在腸鏡的插入過程，表現(xiàn)為充氣后的脹痛及腸鏡于轉(zhuǎn)彎處受力時(shí)的牽拉疼痛。如果腸鏡能在取直狀態(tài)下，即以最短的入鏡長(zhǎng)度送達(dá)目標(biāo)部位，則插鏡過程的不適能為多數(shù)受檢者所耐受與接受而完成腸鏡插入。退鏡觀察過程被檢者將沒有明顯的不適。能否較好的完成普通腸鏡檢查，取決于被檢者的身體狀況（如腸腔彎曲與松馳情況、是否有過腹部手術(shù)史、有否腸粘連）、生理與心理耐受力，以及消化內(nèi)鏡醫(yī)生的腸鏡操作技術(shù)水平。目前結(jié)腸鏡檢查已不像過去人們想象的那樣痛苦，大多數(shù)人都可接受。另外，患者也可要求在全麻下做無痛腸鏡，當(dāng)你睡了一覺時(shí)，腸鏡已做好了。

問題二：腸鏡檢查是怎么做的？做胃鏡比較痛苦，頭天晚上就得吃瀉藥一晚上就得去十幾次衛(wèi)生間，連水都得控制，直到第二天下午才做檢查，還不是太干凈。做時(shí)有管子通進(jìn)去，很難受，但這種檢查比較細(xì)致戶須做的話還是忍耐的好，健康第一!

問題三：哪些人需要做腸鏡檢查？反復(fù)便血者。尤其是色暗紅，和大便混在一起，這類患者往往自行診斷為痔瘡，羞于就診。若用藥后癥狀反復(fù)，一定要做腸鏡檢查，排除大腸腫瘤。大便習(xí)慣性改變者。有規(guī)律且形狀規(guī)則的大便是一個(gè)人腸道健康的表現(xiàn)。若出現(xiàn)大便次數(shù)增多、變細(xì)、覆有粘液都是異常的表現(xiàn)，臨床上常見于大腸息肉、腫瘤等。便秘和腹瀉者。年輕人尤其是處于壓力環(huán)境下的年輕人，若這些癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或治療后效果不佳，就應(yīng)做腸鏡找出病因，有這些癥狀的常見于大腸黑變病、潰瘍性結(jié)腸炎等患者。腹痛和腹脹者。這類患者比較多見，往往患者先做B超、X線檢查等都無法確診，做腸鏡檢查后才發(fā)現(xiàn)慢性腸道炎癥、腸功能紊亂癥候群等。特別提醒的是有家族腸癌病史者，包括患者父母或直系親屬有大腸癌或大腸息肉史的中青年人，要格外引起重視。一旦發(fā)現(xiàn)有上述癥狀，應(yīng)及時(shí)做腸鏡檢查確診。

問題四：如何做腸鏡前的準(zhǔn)備？大腸鏡檢查是利用一條長(zhǎng)約140CM可彎曲，末端裝有一個(gè)光源帶微型電子攝影機(jī)的纖維軟管，由***慢慢進(jìn)入大腸，以檢查大腸部位之病變，腫瘤或潰瘍，如有需要可取組織檢驗(yàn)或行大腸息肉切除。腸鏡檢查，腸道的清潔度是關(guān)鍵因素之一。如果檢查時(shí)腸道仍有許多糞便，就會(huì)影響進(jìn)鏡和觀察，甚至不能完成全大腸檢查。因此，檢查前腸道的清潔準(zhǔn)備十分重要。用蓖麻油和甘露醇都是起到清潔腸道的作用。方法患者于檢查前一天晚禁食并于18時(shí)口服蓖麻油30ml頓服，次日晨5時(shí)口服20%甘露醇250ml加溫開水250ml，之后每隔20min飲溫開水250ml，共飲3次。

問題五：做腸鏡檢查要做什么準(zhǔn)備?腸鏡檢查有同于胃鏡檢查,檢查前充分的準(zhǔn)備都是有必要的,不然,不僅會(huì)影響檢查準(zhǔn)確性,還會(huì)在檢查過程中危害到被檢查者的身體。那么，檢查前應(yīng)空腹、清腸腸道的充分清潔是腸鏡檢查的基本條件與要求。做腸鏡檢查前的具體注意事項(xiàng)如下： 1、檢查前認(rèn)真聽取醫(yī)生介紹腸鏡檢查的過程，解除思想顧慮，消除緊張、焦慮等不良情緒的干擾; 2、檢查前三天宜吃無渣或少渣半流質(zhì)飲食，不吃蔬菜、水果。若疑為腸息肉，準(zhǔn)備做電切術(shù)者禁食牛奶及乳制品。 3、檢查前一天晚上服用輕瀉劑，如蓖麻油、番瀉葉，同時(shí)多飲水。 4、檢查當(dāng)日要進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備工作，檢查前半小時(shí)，安靜休息。腸道清潔的方法很多，每個(gè)醫(yī)院用藥都不一樣。應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備(特別是進(jìn)行無痛腸鏡檢查者)?？诜幬锴鍧嵞c道者，服藥后要多飲水，最后排出大便呈清水或淡黃色，無糞渣，為最佳的腸道清潔效果 5、檢查前病人應(yīng)換上無菌檢查褲。檢查時(shí)，病人先取左側(cè)臥位，腹部放松，并曲膝。然后，聽從醫(yī)生指揮，按要求轉(zhuǎn)動(dòng)更換***。 6、檢查中如有疼痛，要立即向醫(yī)生訴說，便于醫(yī)生安全插鏡。 7、有嚴(yán)重心臟病、心肺功能不全、嚴(yán)重高血壓、急性腹瀉、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸克隆氏病、腹膜炎、妊娠、精神病、腹部曾多次手術(shù)且有明顯腸粘連者都禁止做此項(xiàng)檢查。溫馨提示：廈門73322醫(yī)院體檢中心專家提醒，腸鏡檢查之前，最重要的是消除自身的思想負(fù)擔(dān)，然后遵照醫(yī)囑，做好腸鏡檢查前的其它準(zhǔn)備工作，以免人為影響腸鏡檢查的正確率。

問題六：怎樣做腸鏡檢查您好！

腸鏡是一個(gè)管子從***插入，從直腸到盲腸，長(zhǎng)度約有一百多公分，它的構(gòu)造功能與胃鏡基本相似。腸鏡檢查要比胃鏡檢查麻煩些，也比胃鏡痛苦。做一次完整的腸鏡檢查平均需要10分鐘，腸子比較直的人很容易做，5、6分鐘就可完成。腸子轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，甚至打結(jié)的人，醫(yī)生可能要花30分鐘，才能做完一次檢查。

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問題七：哪些情況需做腸鏡檢查從這些年的臨床情況來看，患肛腸病的病人有上漲趨勢(shì)，有些病人往往忽視先前出現(xiàn)的癥狀，一拖再拖，釀成惡果。如果發(fā)現(xiàn)有以下情況，都應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院做腸鏡檢查。（1）排便的習(xí)慣改變：大便次數(shù)增多或便意頻數(shù)，但無糞便排出，或便秘。（2）便血：血的顏色暗紅。（3）有粘液便：大便時(shí)有粘液或膿血樣液體。（4）大便形態(tài)變化：大便出血變細(xì)、變扁。（5）腹脹、腹痛：可出現(xiàn)梗阻性的腹脹、腹痛。（6）腹瀉：不明原因的反復(fù)腹瀉。肛腸病的腸鏡檢查需由肛腸科的?？漆t(yī)生作一些特殊的檢查。這里簡(jiǎn)單介紹幾種：（1）直腸鏡檢查：直腸部位的病變由于位置進(jìn)一步升高，因此需要做直腸鏡檢查，患者應(yīng)注意檢查前要做一定的準(zhǔn)備工作，目前主要采取通便劑排空大便或作清潔灌腸來排空大便。（2）乙狀結(jié)腸鏡檢查：腸的疾病部位進(jìn)一步上升就需要作乙狀結(jié)腸鏡檢查，注意點(diǎn)與直腸鏡檢查相同。（3）纖維肛腸鏡檢查：大腸及***部的所有疾病基本上都可通過纖維腸鏡的檢查來診斷，但應(yīng)注意事先與醫(yī)生定好時(shí)間，并遵醫(yī)囑做好比較復(fù)雜的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（4）X線檢查：可作鋇劑灌腸檢查肛腸病，也可作造影等檢查復(fù)雜性肛瘺，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。

問題八：怎樣做結(jié)腸鏡檢查？ 40歲以上的人患大腸、直腸癌的機(jī)會(huì)很高。因此，40歲以上，不分男女，都應(yīng)該做一次完整的大腸鏡檢查，徹底看一次，不能只檢查一部份。此外，高危人群也要做腸鏡檢查。家屬中有人曾罹患大腸癌，如父母或兄弟姊妹，或者自己曾有大腸息肉或直腸息肉，或曾得過大腸直腸癌，手術(shù)后仍在追縱觀察者，都是高危人群。大腸癌和直腸癌有逐年增加的趨勢(shì)，以前人多是簡(jiǎn)單的蔬果谷類，少有大魚大肉，現(xiàn)代人高脂肪高油脂的飲食，帶給腸胃沉重的負(fù)擔(dān)，腸癌可說是一種典型的文明病。雖然最近有研究顯示，多吃纖維含量多的食物未必可防腸癌，但大多數(shù)醫(yī)生仍建議，多吃高纖食物、少吃紅肉，加上適度運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)代謝，40歲以上及高危險(xiǎn)群，都應(yīng)做定期檢查。當(dāng)您出現(xiàn)以下癥狀時(shí)必須做腸鏡檢查：原因不明的長(zhǎng)期慢性腹瀉或便秘；原因不明的便血；腹部有腫物需明確診斷者；消瘦、貧血原因不明；X線鋇劑灌腸造影懷疑結(jié)腸病變；需結(jié)腸鏡下手術(shù)治療（如息肉切除等）；結(jié)腸、直腸手術(shù)后的隨診復(fù)查，等等。因結(jié)腸的長(zhǎng)度與彎路均比上消化道長(zhǎng)或多，腸鏡并發(fā)癥多于胃鏡，如腹脹、腸出血、腸穿孔、腸撕裂及心血管意外等。所以，并發(fā)以下疾病患者不得做腸鏡檢查：腹膜炎、腸穿孔、腹腔內(nèi)廣泛粘連者；癌癥晚期伴有腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移者；直腸、肛管、***周圍急性炎癥病變；細(xì)菌性痢疾活動(dòng)期；有嚴(yán)重心、腦血管病，對(duì)檢查不能耐受者等。

問題九：為什么要做腸鏡檢查隨著生活條件的提高和環(huán)境污染的日益加重，現(xiàn)今大腸癌發(fā)病率呈直線上升趨勢(shì)。而診斷大腸癌最直接、最有效的途徑就是腸鏡。不管是傳統(tǒng)的X線（鋇餐、鋇灌腸、氣鋇雙重造影）、B超檢查，還是先進(jìn)的CT、MRI、PET等檢查手段，均沒有腸鏡檢查那么直接和準(zhǔn)確。而且其他檢查如果懷疑有問題，最終還是要做腸鏡來確診。另外，許多疾病都需要腸鏡來鑒別和確診，如嚴(yán)重威脅身心健康的潰瘍性結(jié)腸炎和克隆恩病。韓國(guó)Dr.camscope電子肛腸鏡是集檢查、治療為一體，將國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)用視頻、攝像技術(shù)完美結(jié)合，擁有數(shù)字彩屏顯示等智能檢查系統(tǒng)，圖像可凍結(jié)、儲(chǔ)存、再現(xiàn)、治療前后對(duì)比，并能彩色打印結(jié)果及病歷管理、查詢，使醫(yī)患雙方清晰、準(zhǔn)確、直觀了解病情，避免誤診、漏診，為臨床治療提供準(zhǔn)確無誤的依據(jù)。權(quán)威專家，保障療效成都成都東大醫(yī)院肛腸科多年來經(jīng)過堅(jiān)持不懈的努力，已擁有各學(xué)科專家、博士后、博士、研究生等多名，數(shù)十位國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界知名專家、教授，其中有享譽(yù)國(guó)內(nèi)外的學(xué)科帶頭人以及享有國(guó)務(wù)院特殊津貼的專家教授。權(quán)威專家坐診，技術(shù)值得信賴！服務(wù)優(yōu)質(zhì)，一切以病人為中心院內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員都堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，堅(jiān)持“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，以此得到群眾的稱贊。為了方便服務(wù)于群眾，暢通投訴渠道，向社會(huì)公布投訴電話，在門診部、住院部設(shè)置行風(fēng)投訴箱，醫(yī)患關(guān)系更為和諧。技術(shù)先進(jìn)，跟進(jìn)國(guó)際衡量一個(gè)醫(yī)院實(shí)力的一個(gè)重要依據(jù)，就是院內(nèi)的技術(shù)與設(shè)備，成都成都東大醫(yī)院肛腸科最大的特點(diǎn)就是有很多國(guó)際上先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)。其中包括美國(guó)強(qiáng)生PPH微創(chuàng)治療技術(shù)、 SJZ微創(chuàng)痔瘡環(huán)切術(shù)、最新美國(guó)HCPT內(nèi)熱式肛腸綜合治療儀、美國(guó)RPH痔瘡槍微創(chuàng)手術(shù)、手術(shù)室層流凈化系統(tǒng)和光電肛腸檢查治療系統(tǒng)。這些高端技術(shù)設(shè)備在國(guó)內(nèi)、國(guó)際上都處于領(lǐng)先水平，能為肛腸患者輕松解決病痛。

鏡的檢查首先是清潔腸道，一般是當(dāng)天早晨4-5點(diǎn)鐘左右開始口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，一般口服三盒，然后將大便清理干凈。清理完腸道之后，開始完善腸鏡的檢查，多數(shù)采用普通的腸鏡檢查和無痛的腸鏡檢查。普通腸鏡檢查整個(gè)過程患者是處在清醒的狀態(tài)下，主要采用左側(cè)臥位，然后給予肛門插入腸鏡之后，經(jīng)過鉤拉法，然后完善乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸以及回盲部各個(gè)部位的觀察。根據(jù)檢查的一些結(jié)果，需要的時(shí)候還需要取病理的檢查。無痛的腸鏡檢查，主要是給予靜脈推注丙泊酚，患者整個(gè)的過程是處在睡眠狀態(tài)下，沒有任何的痛苦和感覺。